Dermatosis perforante adquirida en pacientes con insuficiencia renal crónica: comunicación de tres casos y revisión de la literatura

La dermatosis perforante adquirida es una entidad poco frecuente, de etiologia discutida, que se incluye dentro del grupo de las dermatosis perforantes. Se asocia a enfermedades sistemicas que se manifiestan con prurito, entre las cuales las mas frecuentes son la diabetes mellitus y la insuficiencia renal cronica. Se describen 3 pacientes adultos, 2 de sexo masculino y 1 de sexo femenino de entre 34 y 42 anos, que fueron atendidos en el consultorio de evaluacion y seguimiento dermatologico pre y postrasplante que funciona en nuestra Unidad. Todos tenian como antecedente insuficiencia renal cronica terminal en tratamiento dialitico sustitutivo y prurito generalizado de moderado a severo, ademas de diabetes mellitus en uno de los casos. Presentaron lesiones cutaneas papulosas con centro queratosico, localizadas principalmente en superficies extensoras de miembros, asociadas a xerodermia. En todos los casos el estudio anatomopatologico fue compatible con la entidad. Se revisan las dermatosis perforantes en este contexto y las escasas opciones terapeuticas disponibles.