Modos controlados por presión versus volumen en la ventilación mecánica invasiva

Resumen En su primera generacion los ventiladores fueron controlados y ciclados por presion. Lamentablemente no nos permitian asegurar el volumen suministrado ante variaciones de la impedancia respiratoria. Esto dio paso a una nueva generacion que logro asegurar el volumen y favorecia la estrategia ventilatoria de normalizacion de los gases en sangre. Estudios realizados durante los anos 80 hicieron renacer el interes en la ventilacion controlada por presion en pacientes con sindrome de distres respiratorio agudo al relacionar las altas presiones inspiratorias con la injuria pulmonar. Estos hallazgos, sumados a la aparicion de una nueva evidencia, dieron paso al desarrollo de una nueva estrategia ventilatoria protectora del pulmon tendiente a evitar la progresion del dano pulmonar. Esta revision pretende ofrecer una descripcion detallada sobre como se realiza el control de la presion o el volumen en ciertos modos ventilatorios y brinda una vision general de sus ventajas y desventajas basadas en la ultima evidencia disponible.