阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床、神经心理、影像学对比

目的研究阿尔茨海默病 (Alzheimer disease, AD)和血管性痴呆( vascular dementia, VD)在临床表现、认知功能、脑 CT/MRI及单光子发射断层扫描( SPECT)的不同表现及特点.方法从临床表现、脑 CT/MRI、神经心理测验、脑 SPECT扫描对 27例 AD、 26例 VD及 25例健康对照进行研究.结果 ( 1) AD的精神症状频率显著高于 VD.( 2)脑 CT/MRI上 VD以皮质下双侧多发病灶为主; AD以脑萎缩为著;两者差异显著.( 3)AD及 VD的认知功能显著降低.( 4) VD的脑血流低灌注 /缺损灶分布广泛;皮层的病灶以不对称性分布为主.而 AD的病灶位于皮层,呈对称分布为主.( 5) AD与血管性痴呆神经心理测验结果与脑血流灌注的改变相关.结论临床表现、神经心理测验、脑 CT/MRI及 SPECT扫描对诊断及鉴别诊断 AD与 VD有一定价值.