Lessons from a case exposed to dimethylformamide of severe chronic toxic liver disease

二甲基甲酰胺(dimethylformamide,DMF)是工业上常用的有机溶剂,职业性急性DMF中毒,近年报道较多.由于DMF属于低毒有机溶剂,体内排泄快,长期接触致工人慢性中毒较少见[1-2].最近,我们根据1例患者长期、反复、高浓度DMF职业接触史,在临床检查排除其他肝病的基础上,诊断为职业性慢性重度DMF中毒性肝病,报道如下.一、发病及诊治经过患者女、42岁,2004年12月进入某合成革公司干法车间涂台岗位工作,上岗前未进行职业健康检查,存在的主要职业病危害因素为DMF,但未告知.2007年5月,企业委托有职业健康体检资质的单位进行职业健康体检,发现该患者丙氨酸转氨酶(ALT)102 U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)99 U/L,病毒性肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝)抗体检查均为阴性,血小板减少(78×109/L),自觉腹痛、食欲缺乏.经休息与治疗后,因无明显自觉症状,患者仍继续在原岗位工作。