抗-CD36介导血小板输注无效的实验研究——附4例病例报告

目的对CD36（GPlV）同种抗体介导血小板输注无效（PTR）的4例中国广西病例作确诊试验。方法应用血小板流式细胞荧光免疫检测技术（P1FT—FC）和血小板抗原单克隆抗体特异性免疫固定试验（MAIPA）检测及鉴定4名临床PTR患者血清中的抗．HPA和抗．CD36；以PIFT．FC试验和单核细胞检测流式细胞荧光免疫检测技术（MIFT．FC）检测CD36抗原在患者血小板及单核细胞上的表达情况和作CD36缺失的表现型分型。对患者CD36作基因序列分析和以DNA为基础的PCR—SSP技术鉴定并确认CD36基因突变点，以证实患者CD36的缺失。结果4名PTR患者体内都含抗．CD36且均为CD36I型缺失者，患者CD36基因检测分别为1例380C〉T、2冽329—330delAC和1例1156C〉T基因突变。结论确诊4例PTR均为抗．CD36介导；提示在临床遇到PTR病例时，鉴于中国人群有较高的CD36缺失率特征，除考虑HPA及HLA等的免疫因素外，应对抗-CD36介导的同种免疫反应而产生的血小板免疫异常予以重视，并给予针对性的诊断和治疗。