Morbilidad y mortalidad cardiovascular y criterios electrocardiográficos de hipertrofia ventricular izquierda en pacientes hipertensos en atención primaria

Resumen Fundamento y objetivo Los criterios electrocardiograficos de voltaje son el metodo de eleccion para el diagnostico de hipertrofia ventricular izquierda (HVI) en atencion primaria (AP). Algunos de estos se han descrito como predictores de episodios cardiovasculares (ECV). El objetivo de este estudio fue analizar la relacion entre la aparicion de ECV en una cohorte de hipertensos atendidos en AP y los criterios registrados. Pacientes y metodo Se selecciono aleatorizadamente a 265 hipertensos, entre todos los atendidos, que se siguieron durante 12 anos. Se realizo un electrocardiograma estandar de 12 derivaciones al inicio del estudio. Se considero ECV la aparicion de cardiopatia isquemica, insuficiencia cardiaca, accidente cerebrovascular, vasculopatia periferica, arritmias o muerte por ECV. Los criterios de voltaje registrados fueron Sokolow-Lyon, Minnesota code 3.1, Gubner y Ungerleider, voltaje de Cornell y sus modificaciones de Schillaci y Dalfo. Se analizaron los datos mediante el metodo actuarial y modelos de regresion de Cox. Resultados Se perdio a un 14,3% de los pacientes, cuyas caracteristicas basales fueron similares a las de los que lo completaron. La mediana de tiempo de seguimiento fue de 10,1 anos (intervalo intercuartilico: 5,8–12,0). La supervivencia acumulada (permanecer libre de ECV) fue del 53,5% (intervalo de confianza del 95%: 45,7–61,3). La tasa relativa media de incidencia de aparicion de ECV fue de 5,85 (intervalo de confianza 95%: 4,73–6,97) por cada 100 hipertensos/ano. En el analisis multivariable ninguno de los criterios mostro asociacion estadistica con la aparicion de ECV. Conclusiones No se observo asociacion entre los criterios electrocardiograficos de HVI y la incidencia de ECV en la cohorte de hipertensos seguidos en AP durante 12 anos.