Detección de hemorragia gastrointestinal mediante gammagrafía: estudio de 21 pacientes en el servicio de Medicina Nuclear de Solca

La gammagrafia utilizando globulos rojos radiomarcados ha sido un metodo empleado con exito en la identificacion del sitio y la intensidad del sangramiento digestivo. En casos pediatricos con diagnostico presuntivo de mucosa gastrica ectopica (diverticulo de Meckel), como causa de sangramiento digestivo, el uso de la gammagrafia tambien ha rendido resultados importantes. En este trabajo se reporta el estudio de 21 pacientes (grupo 1: nueve anos con diagnostico presuntivo de diverticulo de Meckel; Grupo II: 12 adultos con sangramiento digestivo) mediante gammagrafia con globulos rojos radiomarcados o con 99 mTC-pertecnetato. En tres de los nueve ninos estudiados el metodo gammagrafico identifico la mucosa gastrica ectopica. En los restantes seis casos el diagnostico final no pudo ser establecido por lo que la negatividad de la gammagrafia no pudo ser tomada como evidencia de falsos negativos. En nueve de los 12 casos adultos con sangramiento digestivo, la gammagrafia mediante globulos rojos marcados evidencio el sitio y la intensidad del sangramiento, cuatro de estos casos fueron sometidos a cirugia debido a su patologia de base, y en todos ellos la gammagrafia fue decisiva para la orientacion quirurgica. Se concluye que este metodo gammagrafico para la identificacion del sitio e intensidad del sangramiento digestivo deberia ser indicado tempranamente en casos adultos con perdida digestiva de sangre, o en ninos en los que se sospeche fundamentalmente diverticulo de Meckel.