Importance of transesophageal echocardiography and computed tomography in the differential diagnosis of a case of papillary fibroelastoma revealed by a neurologic accident

A propos d'une observation de fibroelastome papillaire revele par un accident neurologique cerebral, l'interet de l'echocardiographie par voie transoesophagienne et du scanner multicoupes est precise. Il s'agit d'une manifestation clinique classique de ces tumeurs benignes, relativement rares, representant leur mode de decouverte le plus frequent. Neanmoins, elles restent souvent mal ou non visibles lors des examens habituellement realises dans la recherche etiologique des accidents vasculaires cerebraux. L'echocardiographie transoesophagienne est actuellement l'examen de reference permettant le diagnostic lorsque l'echocardiographle transthoracique est normale. Le scanner multicoupes est un nouvel outil diagnostique interessant en cas de contre-indication ou d'echec de l'echocardiographie transoesophagienne. La symptomatologie peut etre liee soit a une embolisation tumorale, soit a des emboles cruoriques developpes au sein de la tumeur. La sanction chirurgicale s'impose devant toute tumeur symptomatique.