La BPCO en Tunisie : prévalence et impact sur la vie quotidienne

Introduction Les etudes epidemiologiques de la BPCO sont ameliorees au cours des dernieres annees. Sa prevalence varie de facon importante avec certains criteres demographiques. La maladie, qui historiquement touchait principalement les hommes, progresse regulierement chez les femmes [1] . Il s’agit d’une pathologie fortement associee au vieillissement et etroitement liee au tabagisme. Sa prevalence varie egalement en fonction de la qualite methodologique des etudes : elle est de l’ordre de 7 % dans les etudes employant une methodologie satisfaisante et de l’ordre de 10 % dans les etudes ayant une methodologie jugee faible [2] . En effet, les chiffres de la prevalence de la BPCO en Tunisie restent toujours indefinis. Seules quelques etudes se sont interessees a ce probleme mais la methodologie utilisee ne repondait pas aux exigences des etudes epidemiologiques. L’objectif de ce travail est de determiner la prevalence de la BPCO en Tunisie ainsi que son impact sur la vie quotidienne, a travers l’etude BOLD qui utilise une methodologie standardisee rigoureuse. Methodes L’enquete a ete conduite aupres de menages ordinaires residant en Tunisie dans la ville de Sousse. Au total 717 personnes âgees de 40 ans et plus ont participe a l’enquete. Elles ont toutes repondu aux questionnaires et ont egalement realise deux spirometries avant et apres administration d’un agent broncho-dilatateur. Une personne est consideree atteinte de BPCO si le rapport de Tiffeneau VEMS/CVF  Resultats Le taux de participation des sujets etait de 92 % (661) ; 7,8 % (51) des participants etaient atteints de BPCO. Les hommes souffraient plus souvent de BPCO que les femmes (86 % vs 13 % respectivement). La prevalence de la BPCO etait plus elevee chez les sujets ayant un IMC entre 20 et 30 kg/m 2  et les tabagiques actifs. D’autres facteurs, notamment l’âge, l’asthme et l’exposition a la fumee des combustibles de la biomasse pendant la cuisson, sont probablement en cause. Conclusion En se basant sur une methodologie de diagnostic selon les normes Internationales, nos resultats montrent une forte prevalence de la BPCO chez les Tunisiens de plus de 40 ans. En effet, cette etude permet d’analyser les trajectoires de prise en charge medicale en fonction des caracteristiques sociodemographiques des individus et de fournir les elements necessaires a l’estimation de la consommation de soins et de prevention.