Metástasis cerebelosa de carcinoma folicular de tiroides

Resumen Presentamos el primer caso clinico de metastasis cerebelosa de carcinoma folicular de tiroides. Se trata de una mujer de 78 anos de edad, que fue sometida a tiroidectomia total, hace 23 anos cuyo estudio histologico fue de adenoma de tiroides atipico en el lobulo tiroideo izquierdo. Los niveles sericos de tiroglobulina (Tg) aumentaron en las revisiones posteriores. Los niveles de anticuerpos anti-tiroglobulina fueron siempre negativos. Recibio tratamiento con radioyodo en varias ocasiones. En el estudio de seguimiento una nueva TC revelo una lesion a nivel de hemisferio cerebeloso izquierdo. La paciente fue sometida a reseccion quirurgica de esta lesion. Los hallazgos inmunohistoquimicos mostraron un origen tiroideo de la metastasis, con celulas tumorales con positividad difusa e intensa para citoqueratina-7 (CK7), factor de transcripcion tiroideo-1 (TTF-1) y positiva focal para Tg, y debil para CK19, y negatividad para PGAF, galectina-3 y CK20. El analisis de las mutaciones V600E y V600K del gen BRAF fue negativa.