Ponction-biopsie rénale : indications et résultats à propos de 549 biopsies rénales

Introduction La ponction-biopsie renale (PBR) est un examen tres important en pratique nephrologique pour etablir le diagnostic et guider le traitement. L’objectif de notre travail est de relever les indications de la PBR et de determiner le profil des nephropathies diagnostiquees par PBR. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective et descriptive portant sur 549 PBR realisees entre le 1er janvier 2012 et le 31 decembre 2016 dans le service de nephrologie. Resultats L’âge moyen de nos patients etait de 40 ± 16 ans avec un sex-ratio de 1.1. Les principales indications etaient le syndrome nephrotique (SN) (59,7 %), la glomerulonephrite rapidement progressive (10,9 %), la proteinurie et/ou l’hematurie (10 %). La nephropathie glomerulaire, tubulo-interstitielle et vasculaire rapportait respectivement dans 89,3 %, 4,9 % et 5,8 %. Elles sont primitives chez 51 % de nos patients, dominees par l’hyalinose segmentaire et focale (HSF) (28,2 %) et secondaires dans 44,3 % (la glomerulonephrite lupique : 38,6 %). Discussion Le SN est le mode de presentation le plus frequent des maladies renales et la premiere indication de la PBR. Ces resultats sont comparables avec la litterature. Les nephropathies glomerulaires sont majoritaires avec une frequence de 89,3 %. Elles representent la premiere cause des maladies renales prouvees par biopsie dans de nombreux registres. Chez l’ensemble de nos patients, les premieres causes de SN sont la HSF, GEM. Cela concorde avec d’autres etudes. Conclusion La PBR reste le gold standard pour le diagnostic de la maladie renale. Elle permet une meilleure classification de la nephropathie causale.