A exposição ocupacional como fator de risco no câncer de cavidade oral e orofaringe no Estado de Goiás

Introducao: Estudos dos fatores de risco para os cânceres de boca e orofaringe constituem-se em relevante ferramenta para politicas de promocao e prevencao da saude. Alguns fatores, como o tabagismo e o etilismo, sao amplamente estudados; outros, como a ocupacao, carecem de mais estudos. Objetivos: Verificar os fatores de riscos associados ao câncer de boca e orofaringe. Metodos: Estudo caso-controle multicentrico entre o RCBP-Goiânia e a IARC. Os casos foram selecionados no Servico de Cabeca e Pescoco do Hospital Araujo Jorge, Goiânia. Os controles foram pacientes de dois hospitais da Rede Publica Estadual de Saude, nao especializados em Oncologia, em Goiânia. Foram avaliadas as exposicoes, classificadas conforme a descricao do IARC (1987). Foram utilizados os testes de qui-quadrado e o teste T de Student, quando aplicaveis. A associacao entre a variavel dependente (câncer) e as variaveis independentes (as exposicoes aos agentes carcinogenicos) foi estimada pelo calculo da OR bruta e da ajustada por tabagismo, por etilismo e por origem de residencia, com IC de 95%. Resultados: Foram selecionados 200 (41,8%) pacientes considerados casos e 279 controles (58,2%). A analise multivariada demonstrou que a fumaca de cromatos, os pigmentos, os po de algodao, o aerosol de animais, os pesticidas e a poeira de madeira foram fatores de risco independentes para o câncer de boca e orofaringe. Conclusao: A exposicao ocupacional as substâncias carcinogenicas em ambientes de trabalho tambem sao fatores de risco para o câncer de boca e orofaringe; portanto, a adocao de uma politica de prevencao pelos orgaos fiscalizadores do trabalho, bem como campanhas mais efetivas contra o habito de fumar e o uso de bebidas alcoolicas podem promover a reducao desse tipo de câncer em grandes populacoes. Introduction: Researches about the risk factors for oral and oropharyngeal cancer constitute in a relevant tool for politics of health promotion and prevention. Some factors as tobacco smoking and alcohol are widely studied; others such as occupation ask for further research. Objective: To verify the risk factors associated to oral and oropharyngeal cancer. Methods: a prospective multicentric case-control between RCBP- Goiânia and IARC. The cases were selected from the Head and Neck Service at Araujo Jorge Hospital, Goiânia. The controls were patients from two public hospitals not specialized in Oncology, in Goiânia. The expositions classified according to IARC's description (1987) were evaluated. The chi-squared test and Student's T test were used, when applicable. The association between the dependent variable (cancer) and the independent variables of exposition to the carcinogenic agents were estimated by calculating the gross OR and adjusted by tobacco smoking, alcohol and residence origin with a 95% IC. Results: 200 patients (41.8%) considered cases and 279 (58.2%) controls were selected. The multivariated analysis showed that chromate smoke, pigments, cotton powder, animals' aerosol, pesticides and wood dust were independent risk factors to oral and oropharyngeal cancer. Conclusion: The occupational exposition to carcinogenic substances in work environment are risk factors to oral and oropharyngeal cancer. Therefore, the adoption of prevention politics by the work controlling agencies, as well as more effective campaigns against the smoking habit and the use of alcoholic beverages may promote the reduction of this kind of cancer in large populations.