原发性肝癌患者CTCs与CD4 + /CD8 + 、NLR、TTV及肿瘤分期的相关性研究

目的：探讨原发性肝癌患者外周血循环肿瘤细胞（CTCs）与T细胞亚群CD4^＋/CD8^＋比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、肿瘤总体积（TTV）及肿瘤分期的关系。方法：收集80例原发性肝癌患者外周血,采用益善生物技术公司使用的“免疫去除结合纳米过滤法”Can PatrolTM行CTCs检测。同时使用流式细胞术检测外周血中CD4＋T细胞和CD8^＋T细胞数量;收集患者外周血中性粒细胞数、淋巴细胞数、肿瘤最大直径及肿瘤分期等临床病理参数。计算出外周血CD4^＋/CD8^＋比值、NLR及TTV。根据CD4^＋/CD8^＋平均值及TTV、NLR中位数将CD4＋/CD8＋比值、TTV和NLR分为高、低2组;根据肝癌第7版TMN分期标准将患者分为I＋II期和III＋IV期2组。分别比较CTCs在2组中的差别。结果：高CD4^＋/CD8^＋比值组外周血CTCs数及间质型CTCs数明显低于低CD4^＋/CD8^＋比值组（P〈0.05）。高TTV组外周血的CTCs数、间质型CTCs数及混合型CTCs数明显高于低TTV组（P〈0.05）;肿瘤分期I、II期组外周血的CTCs数、间质型CTCs数及混合型CTCs数明显低于III、IV期组（P〈0.05）。高NLR组与低NLR组外周血的CTCs数、间质型CTCs数、混合型CTCs数和上皮型CTCs数间的差异无统计学显著性。结论：原发性肝癌患者外周血中存在CTCs;外周血CTCs与T细胞免疫、TTV及肿瘤分期有显著相关：T细胞免疫越差、TTV越大及肿瘤分期越晚,外周血的CTCs越多。