Tuberculose du col utérin simulant un cancer du col utérin : à propos d’un cas, au Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou de Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

Il s'est agi d'un cas de tuberculose du col uterin dont le diagnostic au premier abord n'a pas ete evident. En effet une patiente a ete adressee a notre departement pour suspicion de cancer du col uterin. C'etait une deuxieme geste, avec un enfant vivant de 9 ans et une fausse couche, presentant une amenorrhee secondaire de 9 ans. Le diagnostic retenu, apres un premier examen du col a ete celui d'une exocervicite. Un traitement institue par voie locale et generale pendant 3 mois, n'a pas donne de resultats satisfaisants. Le diagnostic de suspicion de cancer a ete alors retenu devant un col qui saignait au contact cette fois ci et une biopsie de confirmation histologique a ete indiquee. On a retrouve a l'examen anatomopathologique, un granulome epithelio-giganto-cellulaire avec necrose caseeuse, compatible avec une tuberculose cervicale. Un bilan de terrain a montre une petite lame pleurale a la radiographie des poumons. Un traitement antituberculeux institue a partir de ses resultats a conduit a la guerison. La place de l’examen anatomopathologique dans la decision diagnostique et therapeutique a ete determinante ici. C’est pourquoi il ne faut pas hesiter a faire une biopsie devant une lesion du col qui se rebelle a un traitement approprie. En association avec une amenorrhee secondaire, un tel tableau doit faire evoquer une possible tuberculose du col. Mots-cles : cancer du col uterin, amenorrhee secondaire, histologie, tuberculose cervicale.