Tratamento das fraturas da diáfise do fêmur na criança

O tratamento ideal das fraturas da diafise do femur na crianca permanece controvertido, havendo, porem, consenso de que a idade e fator fundamental na escolha da conduta a ser adotada, em especial nas fraturas isoladas da diafise femoral. Nao existe um metodo em particular que possa ser utilizado em todos os pacientes neste tipo de fratura. O tratamento deve ser individualizado, levando-se em consideracao: a idade do paciente, o grau de desvio da fratura, a associacao de outras lesoes, da presenca de trauma craniencefalico, de lesao das partes moles e, eventualmente, das condicoes socioeconomicas dos familiares. Historicamente, o tratamento conservador tem sido o metodo mais adotado nestas fraturas. Entretanto, existem situacoes com indicacoes para o tratamento operatorio, sendo algumas absolutas e outras relativas. Em relacao aos metodos operatorios, tem-se as seguintes opcoes: a estabilizacao com fixador externo, a fixacao intramedular e, muito raramente, a osteossintese com placa e parafusos. Ha indicacao especifica para a utilizacao de cada um desses metodos. No tratamento das fraturas da diafise do femur na crianca podem ocorrer complicacoes, que estao mais relacionadas com a falta de aplicacao correta do metodo utilizado do que com a escolha do mesmo. Assim, por existirem variaveis na escolha do tratamento das fraturas da diafise do femur na crianca, a conduta adotada deve ser individualizada para cada situacao especifica.