Avaliação do uso do plasma rico em plaquetas como imunomodulador em pacientes com doença de Crohn

A doenca de Crohn (DC) e uma patologia complexa e multifatorial. Tratamentos atuais disponiveis incluem medicamentos imunossupressores, corticosteroides e terapia biologica. Cerca de 40% dos pacientes deixam de responder apos a administracao destes medicamentos. Plasma rico em plaquetas (PRP) e uma terapia alternativa amplamente usada em ortopedia e odontologia. Mais recentemente, tem sido estudada em afeccoes dermatologicas e doencas autoimunes, com resultados promissores. Avaliamos os resultados do plasma pobre em plaquetas (P-PRP) durante 12 semanas em pacientes DC refrataria. Metodos: Cinco pacientes diagnosticados com DC ileocolonica foram selecionados. Estes pacientes estavam sem medicacao durante pelo menos dois meses e estavam resistentes a terapia biologica por pelo menos um ano. Os fatores de crescimento, interleucinas, proteina C-reativa, numero de plaquetas e frequencia das celulas T reguladoras foram quantificados em dois momentos diferentes: antes do tratamento e apos 12 aplicacoes de P-PRP. A atividade da doenca foi avaliada por indice clinico e endoscopico. Resultado: Os indices endoscopicos apos P-PRP diminuiram em relacao ao inicio do tratamento em quatro pacientes, mas nao foi verificada remissao endoscopica completa. Quatro pacientes tiveram remissao clinica, incluindo o desaparecimento de artralgia. Dois pacientes com DC perianal mostraram uma diminuicao da secrecao das fistulas. Nao foram observados efeitos adversos, tais como reacoes alergicas, embora um paciente desenvolvesse displasia colonica durante o tratamento. Em conclusao, houve um beneficio em curto prazo do P-PRP para a maioria dos pacientes nesta serie, no entanto, a inclusao de mais pacientes neste protocolo e um maior tempo de seguimento sao necessarios, a fim de mostrar se esta terapia poderia ser uma opcao para pacientes com DC refratarios. Abstract