Anaphylaxie dépendante de l’exercice et ingestion de figue

Resume L’anaphylaxie alimentaire induite par l’effort est une forme rare d’anaphylaxie. Plusieurs aliments ont deja ete impliques et peuvent provoquer des manifestations de gravite variable. Le diagnostic repose sur une anamnese minutieuse, la recherche d’une sensibilisation alimentaire et, selon les situations, la realisation d’un test de provocation realiste. Les auteurs presentent le cas d’un patient qui developpe un tableau inaugural d’angiœdeme du visage et urticaire au decours d’un effort d’endurance. L’interrogatoire a identifie la consommation de figues avant l’effort, fruit auquel le patient s’est revele sensibilise. Dans ce cas particulier, la prise concomitante d’un anti-inflammatoire non-steroidien pour un lumbago a pu etre implique comme facteur favorisant la reaction. Un test de provocation realiste a permis de reproduire les manifestations. L’anaphylaxie alimentaire induite par l’effort doit toujours etre consideree devant un cadre d’anaphylaxie a l’effort. La prise en charge oriente l’exploration allergologique vers les aliments suspectes. L’eviction des efforts trois a quatre heures au moins, apres l’ingestion de l’aliment implique, est fondamentale pour prevenir les symptomes.