Evaluación del Flujo de Pacientes Críticamente Enfermos en un Hospital Público.

Introduccion : Los largos tiempos de espera y el hacinamiento son tipicos de muchos servicios de urgencias hospitalarios (SU). Mientras que algunas areas del hospital estan disenadas para conseguir un flujo optimo de pacientes, el SU y la unidad de cuidados intensivos (UCI) tienden a convertirse en los  mayores cuellos de botella.  Objetivos : 1-Evaluar el flujo de pacientes criticos desde el SU hasta la internacion en la UCI 2-Determinar en que etapas del proceso de gestion de camas hay problemas de flujo 3- Analizar el comportamiento de las lineas de espera utilizando la Teoria de Colas. Metodos : Estudio corte transversal. Sin intervencion. Resultados : 1015 pacientes ingresaron al SU durante un periodo de 8 meses. De estos, 232 pacientes ingresaron a UCI con un  promedio de espera de 20 horas y 45 minutos. El porcentaje de saturacion de camas fue  91%. El tiempo de egreso (alta y salida de obitos) fue de 240 minutos. Conclusiones : El principal CUELLO DE BOTELLA se genero en el SU. El retraso en el egreso de los pacientes, y numero insuficiente de camas constituyeron sus principales causas. En UCI existen dos situaciones con necesidad de mejora dentro del proceso de EGRESO: Altas y Traslado de Obitos. La reduccion de los retrasos y homogeneizacion del flujo depende de la evaluacion y mejora del mismo a traves del diseno de procesos de alta y egresos, e involucra a todo el hospital.