Estudio vascular renal por tomografía computada multidetector de 64 canales

Purpose: To show the wide range of anatomical vascular variants, arterial and venous, that can be seen in the angiographic renal study using 64-multidetector-row CT (64-MDCT), due to its importance in an eventual surgical planning. Material and methods: We have evaluated retrospectively 26 studies that have been performed using a 64 channels Philips Brilliance CT scanner. We have obtained non enhanced and enhanced sequences both in arterial and venous phases. For the injection of the contrast material we have used a double head injector bomb. The arterial phase was acquired using the bolus track technique. The raw data has then been post processed in a 190P Philips Brilliance workstation in a mean time of 30 minutes. The reconstructions have been obtained both with MIP and volumetric technique. Conclusion: The renal vascular study is important for the surgical planning in cases of parcial nephrectomies or laparoscopic nephrectomies as well as in renal transplant. This makes the 64-MDCT a very useful non invasive imaging tool due to its high accuracy similar to digital angiography. Resumen Objetivo: Mostrar las diversas variantes anatomicas vasculares tanto arteriales como venosas en el estudio angiografico renal por TC multidetector (TCMD) de 64 canales dada su implicancia en un eventual planeamiento quirurgico. Material y metodos: Evaluamos retrospectivamente 26 estudios realizados con tomografo Philips Brilliance de 64 canales. Se obtuvieron secuencias sin contraste y post-contraste EV tanto en fases arterial como venosa, administrado con bomba inyectora doble cabezal. Para una fase arterial apropiada se utilizo tecnica de bolus track. Las imagenes fueron posteriormente procesadas en workstation Philips Brilliance 190P en un tiempo promedio de 30 minutos y reconstruidas con tecnicas MIP y volumetrica. Resultados: Dentro de las variantes anatomicas arteriales encontramos 3 bifurcaciones prehiliares, 4 arterias accesorias y 9 arterias polares. Dentro de las variantes venosas hallamos 5 venas renales multiples, 2 venas circumaorticas, 2 retroaorticas y 1 vena tributaria lumbar prominente. Conclusion: El estudio vascular renal adquiere importancia en el planeamiento quirurgico en casos de nefrectomias parciales, laparoscopicas y en el transplante renal. Esto otorga suma utilidad al estudio de TCMD de 64 canales por su eficacia diagnostica dada la alta calidad de las reconstrucciones obtenidas llegando a igualar a la angiografia digital sin ser un metodo invasivo. Palabras clave: AngioTC, TC multidetector, Angiografia renal por TC.