Tomografía computarizada a nivel de C3 y dinamometría como técnicas de diagnóstico de sarcopenia en pacientes con cáncer de cabeza y cuello

2020 
Introduccion: Estudio piloto que determina el diagnostico de sarcopenia mediante tomografia computarizada (TC) a nivel de la tercera vertebra cervical (C3) y dinamometria en pacientes con cancer de cabeza y cuello. Comparacion de la masa magra (MM) determinada mediante TC con tecnicas clasicas de antropometria y dinamometria. Material y metodos: Se analizo la MM y el tejido adiposo mediante TC a nivel de C3 en 37 pacientes oncologicos mediante Unidades Hounsfield (UH). Posteriormente, se calculo el indice musculoesqueletico (IME) y se determino la fuerza prensora de mano para la determinacion de sarcopenia. Por ultimo, se comparo el IME mediante tecnicas de valoracion antropometrica clasica y dinamometria. Resultados: El 59,46% de los pacientes presentaron un IME (cm2/m2) disminuido, el 64,86% dinapenia, el 54,05% sarcopenia, el 32,43% sarcopenia dentro del sobrepeso y obesidad.  Por otro lado, la media de la masa grasa intermuscular fue 6,69 (3,8) cm2, y la masa grasa intramuscular 2,06 (1,11) cm2. Ademas, se encontro una asociacion estadisticamente significativa entre la fuerza tanto en la mano fuerte (estimado = 0,412, IC95% [0,219; 0,605], p-valor <0,001) como en la mano debil (estimado =0,289, IC95% [0,123; 0,454], p-valor <0,001) y el IME cm2/m2. Respecto a la circunferencia muscular braquial), no alcanzamos a mostrar correlacion positiva. Conclusiones: Nuestro estudio muestra que en el paciente con cancer de cabeza y cuello la prevalencia de sarcopenia es elevada. Ademas, la deplecion muscular evaluada mediante TC a nivel de C3 y dinamometria presenta cierta correlacion, por lo que, aquellos pacientes con mayor deplecion muscular a nivel de C3 presentan menor funcionalidad.
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