YOĞUN BAKIMDA PERKÜTAN VE CERRAHİ TRAKEOSTOMİ DENEYİMLERİMİZ

Amac: Bu calismada perkutan ve cerrahi yontemlerle trakeostomi acilan 168 hastanin retrospektif sunulmasi amaclandi. Gerec ve Yontemler: Calismada Ocak 2015-Aralik 2017 tarihleri arasinda Nigde Omer Halisdemir Universitesi Egitim ve Arastirma Hastanesi 3. Basamak Yogun Bakim Unitesinde trakeostomi acilan hastalarin demografik verileri, yatis tanisi, yatis suresi, entubasyon suresi, entubasyondan trakeostomi acilana kadar gecen sure, islem suresi, trakeostominin erken ve gec komplikasyonlari, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II Score (APACHE II skoru) ile prognoz korelasyonu retrospektif olarak incelendi. Veriler, hastane veri sisteminden ve hasta dosyalarindan elde edildi. Bulgular : Calismaya 168 hasta dahil edildi. Yuz altmis sekiz hastanin %45.8 (n=76)’i kadin; yas ortalamasi 65.61±18.42 yil, APACHE II skoru median 29.83±6.92 bulundu. Kronik obstruktif akciger hastaligi alevlenmesi, en sik yogun bakim yatis nedeniydi (n=44, %26.2). Hastalarin 126 (%75)’sina perkutan teknikle trakeostomi acilmisti. Cerrahi teknikte major perioperatif kanama (n=2), perkutan teknikte desaturasyon (n=4) ve trakeoozefageal fistul (n=1) gorulen komplikasyonlardi. Yirmi yedi hastaya 10 gunden daha kisa surede trakeostomi acilmisti. Trakeostomi islemine kadar gecen sure ile yogun bakimda ve hastanede yatis sureleri arasinda korelasyon bulunmaktaydi (p<0.0001). Iki grup arasinda mortalite orani acisindan istatistiksel anlamli fark bulunmamaktaydi (p=0.212). Sonuc: Erken trakeostomi acilmasi, hastalarin yogun bakimda ve hastanede kalis suresini anlamli kisaltmaktadir. Perkutan dilatasyonel trakeostomi teknigi ise yogun bakim hastalarinda elektif trakeostomi isleminde cerrahi trakeostomiye alternatif olarak tercih edilebilir.