Stanovení vybraných žlučových kyselin ve slinách metodou HPLC-MS jako potenciální nová neinvazivní metoda diagnostiky Barrettova jícnu

Uvod Barrettův jicen je oznaceni pro stav, kdy dochazi ve sliznici jicnu k intestinalni metaplazii z důvodu působeni patologickeho refluxu. Tato změna je spojena se zvýseným rizikem rozvoje adenokarcinomu jicnu. Diagnoza Barrettova jicnu se v soucasnosti opira o endoskopii s histologickým vysetřenim bioptovaneho materialu. Experimentalni, klinicke a imunohistochemicke studie ukazuji, že jednim z faktorů v patogenezi Barrettova jicnu je duodenalni reflux a s tim souvisejici synergicke poskozeni jicnu působenim žlucových kyselin a žaludecni kyseliny v refluxatu. Metodika V teto praci byl studovan obsah vybraných žlucových kyselin v neinvazivně odebraných vzorcich slin u vzorku 15 pacientů s endoskopicky i histologicky prokazaným Barrettovým jicnem (C: 1-10, M: 2-13, dle Pražske klasifikace) a kontrolni skupiny 10 subjektů bez znamek refluxni nemoci ci Barrettova jicnu. Ve slinach byla pomoci vysoceucinne kapalinove chromatografie s hmotnostně spektrometrickou detekci (HPLC-MS) provedena analýza majoritnich žlucových kyselin (kyselina glykocholova, kyselina glykodeoxycholova a kyselina glykochenodeoxycholova). Výsledky Při srovnani obsahu vybraných žlucových kyselin u obou skupin, byly u pacientů s Barrettovým jicnem nalezeny signifikantně zvýsene koncentrace předevsim kyseliny glykochenodeoxycholove (Mann-Whitney, p<0,01). Pomoci statisticke analýzy (principal component analysis, PCA) bylo možno odlisit vzorky předevsim u pacientů s vysokými hodnotami C a M. Zavěr Metoda analýzy vybraných žlucových kyselin ve slinach pomoci HPLC-MS se jevi jako potencialni nova neinvazivni diagnosticka metoda pro detekci Barrettova jicnu a pro odhad jeho zavažnosti. HPLC-MS je vysoce citliva metoda pro měřeni maleho množstvi žlucových kyselin v lidských slinach. Analýza je rychla, ale připrava vzorku je složitějsi. Ke zpřesněni teto nove diagnosticke metody je zapotřebi detailnějsi studie.