Evaluación del dolor y factores asociados en pacientes sometidos a biopsia de próstata

Objetivos Cuantificar el grado de dolor que sufren los pacientes sometidos a biopsia transrectal de prostata ecodirigida en la practica clinica habitual, y evaluar que factores clinicos se encuentran asociados a un mayor dolor. Material y metodos Analisis de una serie multicentrica de pacientes con biopsia de prostata segun la practica clinica habitual. La biopsia se realizo via transrectal con un protocolo de anestesia local sobre el paquete nervioso posterolateral. Se evaluo el dolor a los 20 min del procedimiento a traves de la escala visual analogica (0-10). Se analiza el grado de dolor soportado y se estudia la asociacion de forma uni/multivariante de variables clinicas seleccionadas y el grado de dolor. Resultados Se analizaron un total de 1.188 pacientes de 64 anos de mediana de edad. Un 30% de las biopsias fueron diagnosticas de tumor. La mediana de dolor fue de 2, con un 65% de pacientes con dolor ≤ 2. El analisis multivariante muestra que el volumen prostatico (RR: 1,34, IC 95%: 1,01-1,77; p = 0,04), el hecho de tener una biopsia previa (RR: 2,25, IC 95%: 1,44-3,52; p < 0,01), la edad (RR:0,63, IC 95%: 0,47-0,85; p < 0,01) y un tacto doloroso (RR: 1,95, IC 95%: 1,28-2,96; p < 0,01), son factores asociados de forma independiente con mayor dolor durante el procedimiento. Conclusiones La biopsia transrectal con anestesia local es una tecnica poco dolorosa. Factores como la edad, una biopsia previa, un tacto doloroso y el volumen prostatico se asocian con la presencia de un mayor dolor durante el procedimiento.