Resection of Colon Cancer and Its Metastases to the Virchow Lymph nodes in a patient with Sarcoidosis.

症例は15年前よりサルコイドーシスと診断されている60歳の女性. 左頸部腫瘤を自覚し, 当科受診. 左頸部腫瘤の穿刺吸引細胞診で中分化腺癌を認めた. 精査の結果, Virchowリンパ節転移, 腹部大動脈周囲リンパ節 (No.216) 転移を伴う進行横行結腸癌と診断し, 左頸部リンパ節郭清と4群リンパ節郭清を伴う結腸右半切除術を施行した. 縦隔リンパ節はサルコイドーシスによる腫大と考えられたため経過観察とした. 切除標本では中結腸リンパ節 (No.222), 腹部大動脈周囲リンパ節 (No.216a2, 216b1) にサルコイド結節と低分化腺癌の混在するリンパ節を認めた. 術後カルモフール (HCFU) 300mg/day 経口投与を行い, 3年11か月後の現在, 無症状, 無再発である以上, 興味深いリンパ節組織所見を有するサルコイドーシスに合併した結腸癌の1例を経験し, 積極的な外科的切除と化学療法により, 良好な経過を得たので報告する.