¿Resulta beneficiosa la artrocentesis de la articulación temporomandibular con corticosteroides? Una revisión sistemática

Antecedentes: Los trastornos temporomandibulares (TTMs) son afecciones musculoesqueleticas que pueden inhibir la funcion normal de las articulaciones temporomandibulares (ATMs) y afectan la calidad de vida de los pacientes de forma negativa. La artrocentesis (AC) es un procedimiento quirurgico minimamente invasivo que se usa para tratar los TTMs. El objetivo del presente estudio es evaluar las ventajas de administrar corticosteroides (CS) durante la AC mediante la revision de articulos publicados de alta calidad. Material y Metodos: se realizaron busquedas en las bases de datos Cochrane Library, Web of Science, Google Scholar, PubMed, ProQuest y Scopus, empleando las palabras clave adecuadas. Los titulos y resumenes relacionados, hasta diciembre de 2017, se examinaron y seleccionaron en funcion de los criterios de inclusion. El texto completo de todos los ensayos clinicos controlados aleatorios (ECAs) se leyo exhaustivamente y fue sometido a evaluaciones de calidad. Resultados: Tras la busqueda inicial, se incluyeron en el estudio un total de 2067 articulos. Finalmente, solo 7 estudios fueron lo suficientemente fidedignos en su metodologia y en la aleatorizacion, para ser incluidos en el estudio. Todos los estudios mostraron mejoria en las funciones mandibulares y un alivio del dolor sin diferencias estadisticamente significativas entre el grupo control y el grupo de AC. Un estudio informo de una apertura incisal maxima indolora en el grupo tratado con corticosteroides que en el grupo control. Conclusiones: Segun los ECAs disponibles, la artrocentesis de la ATM con corticosteroides parece dar resultados similares a otros farmacos terapeuticos, sin diferencias significativas.