Traitement des surinfections bronchiques : stabilité des antibiotiques dans les diffuseurs portatifs

Resume Introduction Beaucoup des donnees sui’ la stabilite des antibiotiques dans les diffuseurs portatifs en elastomere font encore defaut aux cliniciens. Ce travail a ete mene dans le but de faire le point sur les donnees disponibles et en l’absence d’informations, de tester la stabilite des antibiotiques a 35 °C (temperature moyenne mesuree en situation reelle). Materiel et methodes 1) une etude bibliographique a permis de colliger les donnees portant sui’ la stabilite des antibiotiques et de les confronter aux protocoles de traitement des surinfections a pyocyaniques chez les patients atteints de mucoviscidose et; 2) une etude experimentale a ete menee afin de tester la stabilite a 35 °C de la piperacilline associee au tazobactam. Resultats La stabilite de la tazocilline a pu etre etablie mais une nette degradation (jusqu’a 33 %) de la piperacilline au cours du temps a ete con’elee a sa concentration en solution. Discussion Cette information doit etre portee a la connaissance des prescripteurs et des patients afin qu’un accumulateur de froid soit place dans le sac de transport du diffuseur et que l’administration a partir d’une meme pompe soit limitee a 24 h maximum. Conclusion Ce programme de recherche va etre poursuivi avec l’etude de la stabilite de la ticarcilline et de la cefsulodine dans ces memes conditions.