Nymphoplasties de réduction fonctionnelle ou esthétique. Complications, réinterventions, résultats : étude comparative

Resume Objectif Evaluer et comparer les complications, le taux de reprises chirurgicales et la satisfaction postoperatoire des patientes a long terme selon les deux principales indications de nymphoplastie de reduction : esthetique ou fonctionnelle. Methodes Etude comparative, retrospective et multicentrique realisee aux centres hospitaliers de Belfort et de Montbeliard entre janvier 2010 et janvier 2017. Au total, 92 nymphoplasties de reduction primaire pour hypertrophie des petites levres ont ete repertoriees. Un questionnaire a ete adresse a chaque patiente portant sur l’indication principale de la nymphoplastie, l’apparition d’une complication, la realisation d’une reprise chirurgicale et la satisfaction de la patiente. Les patientes ont ete reparties en 2 groupes : un groupe « indication primaire fonctionnelle » (IF) et un groupe « indication primaire esthetique » (IE). Resultats Au total, 37 patientes (40 %) ont repondu : 19 (51 %) patientes ont ete incluses dans le groupe IF et 18 (49 %) dans le groupe IE. Le recul moyen postoperatoire etait de 3,2 ans. Nous avons recense 13 patientes (35 %) ayant eu une complication apres nymphoplastie. Elle predomine dans le groupe IF (53 % versus 17 %, p  = 0,04). Sept patientes (19 %) ont eu une reprise chirurgicale. Elles appartenaient toutes au groupe IF. Quelle que soit l’indication de la nymphoplastie, les patientes jugent le resultat global satisfaisant dans 86 % des cas. Conclusion La nymphoplastie de reduction est une chirurgie dont le resultat est tres apprecie sur le long terme par les patientes quelle que soit l’indication operatoire initiale. Toutefois les complications et les reprises chirurgicales ne sont pas negligeables notamment lorsque l’indication principale est fonctionnelle.