Intérêt du dosage de la procalcitonine sérique dans le diagnostic et le suivi des infections néonatales d’origine bactérienne à Yaoundé, Cameroun

2015 
Resume Contexte et objectif L’infection neonatale (INN) est un probleme de sante publique dans les pays en voie de developpement. Sa difficulte diagnostique a conduit a la recherche de marqueurs precoces, sensibles, avec une valeur predictive negative elevee, de meme qu’un dosage facile et un rendu rapide de resultats. L’objectif de la presente etude etait d’evaluer l’apport du dosage de la procalcitonine serique (PCT) dans le diagnostic et le suivi des INN d’origine bacterienne. Methodologie Il s’est agi une etude transversale menee au centre mere et enfant de la fondation Chantal-Biya a Yaounde, Cameroun. La population d’etude etait constituee de nouveau-nes a terme suspects d’INN. Deux dosages de PCT ont ete realises (a l’admission et 48 heures apres). Nous avons calcule les sensibilite, specificite, valeurs predictives positive et negative de cet examen. Resultats Quatre-vingt-dix-huit nouveau-nes ont ete inclus. Le diagnostic d’INN a ete retenu chez 25 d’entre eux qui avaient une PCT positive dans 92,3 % des cas. La sensibilite, la specificite, les valeurs predictives positive et negative ont ete respectivement de 96,0 %, 77,7 %, 85,3 % et 93,3 %. Six deces ont ete enregistres dont cinq chez des nouveau-nes ayant des valeurs de PCT ≥ 10 ng/mL ( p Conclusion Le dosage de la PCT serique permettrait un tri rapide et fiable de nouveau-nes presentant une INN bacterienne. Son evolution pendant l’hospitalisation serait un indicateur de la reponse therapeutique tandis que son elevation importante constituerait un facteur de mauvais pronostic.
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