임상연구 : 조기양막파수 임신부에서 Dexamethasone 다회 투여가 임신부 및 신생아의 주산기 결과에 미치는 영향

목적 : 조기양막파수 임신부에서 산전 dexamethasone 투여가 신생아 호흡곤란증후군과 조기발생 신생아 패혈증 및 융모양막염에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.연구 대상 및 방법 : 임신 24주에서34주 사이의 조기양막파수로 삼성서울병원에 입원한 임신부를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 연구 대상 산모를 dexamethasone 투여횟수에 따라 세 군으로 분류하였다 : (1) 산전 dexamethasone 을 투여받지 않은 군 (대조군) (2) 5mg dexamethasone 4회를 12시간 간격으로 근주 또는 정주 투여받은 군 (1회 요법) (3) 초기 1회 요법이 끝난 후 1주 간격으로 dexamethasone 추가 투여받은 군 (다회 요법). 모든 산모들은 예방적 항생제를 투여받았다. 불연속 변량은 Chi-squre test, 연속 변량은 analysis of variance를 통해 세 군간의 차이를 검정하였다. 교란변수의 영향을 보정하기 위해 다중 로지스틱 회귀분석(multiple logistic regression analysis)을 사용하였는데 조기발생 신생아 패혈증 및 융모양막염의 위험인자로 여겨지는 변수들을 독립변수로 조기발생 신생아 패혈증와 융모양막염을 각각 종속변수로 삼아 통계분석을 하였다. P<0.05 이면 통계적으로 유의하다고 간주하였다.결과 : 129명의 조기양막파수 임신부가 연구대상에 포함되었는데, 대조군 37명, 일회 요법군 68명, 다회 요법군 24명이었다. 신생아 호흡곤란증후군과 융모양막염 및 조기발생 신생아 패혈증의 발생 빈도는 산전 dexamethasone 투여횟수와 상관성이 없었다.결론 : 조기양막파수에서 산전 dexamethasone 투여횟수에 따라 신생아 호흡곤란증후군이 감소되거나 신생아 및 모체 감염이 증가되지 않는다.