Análise comparativa pelo método dos elementos finitos da distribuição de tensões em pilares de próteses fixas implantossuportadas por implantes distais retos e inclinados

Introducao: o conceito all-on-four preconiza a inclinacao dos implantes distais com o objetivo de reduzir o cantilever distal. Objetivo: avaliar a biomecânica atraves da analise com elementos finitos tridimensionais, a inclinacao dos implantes distais e a utilizacao de componentes proteticos angulados e retos no tratamento de mandibulas edentulas. Metodos: quatro modelos tridimensionais de mandibula foram criados simulando tecido osseo cortical e medular. Foram instalados nos modelos quatro implantes paralelos com componentes proteticos retos, dois implantes retos com os dois implantes distais inclinados em 17 ou 30o com componentes proteticos retos ou angulados. Todos os modelos foram carregados axialmente ou obliquamente bilateral, ou unilateralmente em toda a extensao da protese. Resultados: o uso de implantes retos e os componentes angulados apresentaram maiores concentracoes de tensoes. A inclinacao distal dos implantes favoreceu a distribuicao de tensoes. Conclusao: o conceito all-on-four com o uso de componentes proteticos retos favorece a biomecânica de reabilitacoes totais implantossuportadas.(AU) Introduction: According to the all-on-four treatment concept, tilted posterior implants reduce distal cantilever length. Methods: This study used three-dimensional finite element analysis to elucidate the biomechanics of these devices and to evaluate the use of tilted posterior implants and straight and angled abutments in the treatment of the edentulous jaws. Four three-dimensional mandible models were created to simulate cortical and cancellous bone. The models received four parallel vertical implants with straight abutments, or two vertical implants and two titled posterior implants at 17 or 30o with straight or angled abutments. All models received axial loading or off-axis loading on one or both sides of the prosthesis. Results: The greatest stress concentrations were found for vertical implants and angled abutments. Tilted posterior implants favored stress distribution. Conclusion: The all-on-four treatment concept and the use of straight abutments favored the biomechanics of implant-supported full dentures.(AU)