Syndrome de la tête tombante : un effet secondaire induit par l’application transdermique de l’agoniste dopaminergique rotigotine dans la maladie de parkinson, cas clinique

Introduction Le syndrome de la tete tombante correspond a un flechissement de la tete sur le tronc secondaire a une atteinte des muscles extenseurs cervicaux. Les etiologies sont multiples ; il est tres rarement observe sous rotigotine. Observation Nous rapportons un cas de syndrome de la tete tombante chez un patient de 67 ans sous rotigotine en application transdermique depuis 2 ans 6 mois pour une maladie de Parkinson idiopathique diagnostiquee depuis 7 ans. Les causes classiques du syndrome de la tete tombante ont ete ecartees. La recuperation motrice fonctionnelle a ete obtenue deux semaines apres l’arret du rotigotine de facon progressive permettant au patient d’avoir une posture normale de la tete sans appareillage anticyphose. Discussion Il est bien connu que ce syndrome est frequemment retrouve dans certaines pathologies notamment musculaires et de la jonction neuromusculaire (myasthenie, polymyosite, myopathie isolee, dystrophie facio-scapulaire), neurologiques (maladie de parkinson, sclerose laterale amyotrophique, atrophie spinale, polyneuropathie) et diverses (dystonie cervicale, hypothyroidie), il est peut etre aussi observe a la suite de l’utilisation du rotigotine, une situation tres rarement rapportee dans la litterature. Conclusion Chez tous les patients traites par la rotigotine, il convient imperativement de surveiller l’apparition du syndrome de la tete tombante qui necessite l’arret de ce traitement pour eviter les eventuelles complications liees a ce syndrome.