Inflammation systémique dans la BPCO : influence-t-elle la fréquence des exacerbations ?

Introduction Les exacerbations sont des evenements majeurs au cours de l’histoire naturelle de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Si l’inflammation systemique est desormais bien evaluee dans la BPCO a l’etat stable, ses relations avec les exacerbations aigues (EA) sont encore mal connues. Le but de ce travail etait d’etudier l’association entre les marqueurs systemiques de l’inflammation et la frequence des EA chez les patients BPCO a l’etat stable. Methodes Etude transversale incluant 40 patients BPCO confirmee âges d’au moins 40 ans. L’absence d’EA depuis au moins 6 mois et l’absence de toute autre pathologie pleuropulmonaire etaient requises. Les pathologies pouvant induire une augmentation des concentrations sanguines des proteines de l’inflammation constituaient un critere d’exclusion. Les marqueurs systemiques etudies etaient la « C-Reactive Protein » (CRP), le fibrinogene, l’IL-6, la leptine et la proteine cationique des eosinophiles (ECP). Resultats L’âge moyen des malades BPCO etait de 66,9 ± 10,3 ans. Les antecedents pathologiques etaient domines par l’hypertension arterielle systemique (20 %), la dyslipidemie (12,5 %) et le diabete (7,5 %). Le VEMS moyen etait 44,31 % ± 17,10 (par rapport a la valeur theorique). Selon la classification du GOLD 2011, 17,5 % des BPCO etaient classes grade A, 15 % grade B, 15 % grade C et 52,5 % grade D. La frequence des EA etait en moyenne de 1,05 ± 0,55/an. Un nombre d’EA  Conclusion Dans notre etude, l’inflammation systemique evaluee par les marqueurs sanguins etudies n’influence pas la frequence des exacerbations chez les BPCO.