СКЛЕРОАТРОФИЧЕСКИЙ ЛИХЕН ГЕНИТАЛИЙ У ДЕВОЧЕК

Цель – изучить особенности сопутствующей патологии, анамнеза и клинических проявлений склероатрофического лихена гениталий у девочек. Материалы и методы. Обследовано 18 девочек в возрасте от 2-х до 12 лет, получавших лечение в Республиканском клиническом кожно-венерологическом диспансере в течение 2014–2019 гг. по поводу склероатрофического лихена гениталий. Проведен анализ анамнестических данных, клинических проявлений и результатов общеклинического, микроскопического и инструментального обследования, в том числе результатов дерматоскопии. Результаты. Давность заболевания у всех больных была больше 6 месяцев, в том числе у 4 (22,2%) – до 1 года, у 8 (44,4%) – до 3 лет, у 6 (33,3%) – свыше 3 лет. При анализе клинических признаков поражение только в области вульвы было у 6 (33,3%) больных, поражение в области перианальной зоны и вульвы – у 12 (66,7%) больных, в том числе у 7 (22,2%) из них отмечена «дорожка» поражения между зоной вульвы и перианальной. Высыпания были в виде сгруппированных или мелких сливающихся папул и бляшек, полициклических очертаний, с западением в центре, местами – с гладкой блестящей поверхностью, некоторые очаги имели выраженные признаки атрофии (ярко белый цвет, признак «папирусной бумаги»). Ливидная зона по периферии очага была у 14 (77,8%) больных. При дерматоскопии расширенные поры были у 11 (73,3%) больных, сосудистый дерматоскопический признак в виде разлитой эритемы в периферической зоне, единичные точечные сосуды и сосудистые ветки – у 14 (77,8%) больных. У 4 (22,2%) больных при осмотре на коже были обнаружены очаги бляшечной склеродермии, у 2 (11,1%) – витилиго, у 4 (22,2%) – ониходистрофия кистей, у 2 (11,1%) – ониходистрофия кистей и стоп. Явления вульвовагинита были у всех 18 девочек, при этом у 8 (44,4%) –в анамнезе, у 10 (56,6%) – выявлены при текущем обследовании, в том числе кандидозный вульвовагинит – у 5 (27,8%), хламидиоз – у 2 (11,1%), уреаплазмоз – у 3 (16,7%)больных. В связи с вульвовагинитом неоднократные курсы антибактериальной терапии получали 5 (27,8%) больных. При анализе анамнеза атопический дерматит был у 13 (72,2%) больных, энтеробиоз – у 7 (22,2%), паразитарная инвазия (лямблиоз, аскаридоз) – у 6 (33,3%), частые ОРВИ – у 16 (88,9%). Отягощенный семейный анамнез по склеродермии был у 2 (11,1%)больных. Выводы. Выявленные данные могут быть использованы с целью оптимизации лечебно-диагностической тактики при склероатрофическом лихене.