[Benign prostatic hypertrophy: clinical and therapeutic aspects. Review of 1,280 cases]

Entre 1989 et 1996, 1 280 patients âges de 41 a 100 ans ont ete operes pour HBP. Soixante-dix pour cent des patients sont admis au stade de complications telles que la retention aigue d'urine, l'hematurie, la lithiase vesicale ou l'insuffisance renale. 549 patients (42,9 %) ont beneficie d'une adenomectomie transvesicale (ATV), 668 patients (52,18 %) d'une resection trans-urethrale (RTU) et seulement 63 patients (4,92 %) ont beneficie d'une incision cervicoprostatique (ICP). Les suites operatoires precoces sont dominees essentiellement par les complications infectieuses: l'infection parietale (15 %) vient largement en tete, la fistule vesico-cutanee (2%), l'orchiepididymite (0,7 %) et l'infection urinaire (1,5 %). En post-operatoire tardif, l'ejaculation retrograde est de 100 % apres taille vesicale, 80 % apres RTU et presque nulle (4 %) apres ICP. L'incontinence urinaire definitive est de 1,18 % apres RTU et 1 % apres taille vesicale. Le sejour post-operatoire moyen le plus court est de 5 jours chez le groupe ayant subi l'ICP, il est majore a 12,5 jours apres taille vesicale. Enfin, la mortalite post-operatoire due essentiellement au choc septique et a l'infarctus du myocarde est de (0,8 %). Le taux de complication de l'HBP est proportionnel au retard de diagnostic et de prise en charge. La resection trans-urethrale reste la therapeutique la plus efficace, donnant la moindre morbidite.