Distal femur kırıklarında retrograd intramedüller çivi ve perkutan plak osteosentez yöntemlerinin karşılaştırılması

Amac:  Distal femur kiriklarinda retrograde kilitli intrameduller civi uygulamasi ile minimal invazif perkutan plakla osteosentez uygulamasinin prospektif randomize olarak karsilastirmali analizi amaclandi. Gerec ve Yontem: Distal femur kirigi nedeniyle klinigimizde cerrahi tedavi uygulanan 47 hasta (34 E, 13K) degerlendirmeye alindi.  Hastalarin ortalama yasi 40 (22- 69 arasi) idi. 23 hastaya retrograde kilitli intrameduller civi , 24 hastaya ise perkutan plakla osteosentez uygulandi. Hastalarin kiriklari AO siniflamasina gore siniflandirildi. Acik kirigi olan hastalar Gustilo Anderson siniflamasina gore siniflandirildi. Hastalar fonksiyonel kirik iyilesmesi, kaynama suresi ve komplikasyonlar acisindan degerlendirildi. Bulgular: Ortalama kaynama sureleri retrograd civi yapilanlarda 26 hafta, perkutan plak yapilanlarda 22 hafta idi. Retrograd civi yapilan hastalarda 8 mukemmel, 6 iyi, 7 orta, 2 kotu sonuc elde edilirken perkutan plak yapilan hastalarda 12 mukemmel, 9 iyi, 3 orta sonuc elde edildi. Retrograd civi yapilan hastalarin ortalama diz eklem hareket acikligi 100 derece idi. Perkutan plak yapilan hastalarin ortalama diz eklem hareket acikligi 115 dereceydi.  Sonuc: Kaynama sureleri acisindan her iki grupta da sonuclar benzer olsa da perkutan plakla osteosentez fonksiyonel acidan (retrograd kilitli intrameduller civiye gore anlamli olarak ustundur. Komplikasyonlar acisindan da perkutan plakla osteosentez retrograd kilitli intrameduller civiye gore anlamli olarak ustundur.