Facteurs associés à la connaissance générale et à celle des éléments de sécurité des patients sous biothérapie pour un rhumatisme inflammatoire : étude de 677 patients

Resume Objectif Determiner les facteurs associes aux competences de securite des patients traites par bDMARD pour un rhumatisme inflammatoire. Methodes Les donnees sont tirees d’une etude descriptive observationnelle transversale nationale realisee en 2011 en France. Des rhumatologues liberaux et hospitaliers ont ete selectionnes de facon aleatoire. Le questionnaire BioSecure a permis de recueillir les informations relatives aux competences de securite par les patients. Resultats Parmi les 677 patients inclus (âge moyen 53 ± 13 ans), 452 (67 %) etaient des femmes, 411 (61 %) avaient une PR ; 421 (64 %) recevaient un bDMARD par voie sous cutanee. Les informations sur le traitement avaient ete transmises aux patients par leur medecin dans 90 % (610 patients) des cas, par une infirmiere dans 31 % (207), par un document ecrit dans 59 % (398) et/ou lors d’une seance d’education therapeutique (ETP) dans 15 % (99) des cas. Le score total median du questionnaire BioSecure etait de 72/100 (IQR 60–82). Au total, 99 (16,4 %) patients avaient un faible niveau de competences ; 321 (53,2 %) un niveau modere et 183 (30,3 %) un niveau de competences eleve. Les resultats de l’analyse de regression logistique multivariee, ont montre que comparativement a un niveau eleve de competences de securite, un faible niveau de competences etait associe aux patients vivant seuls (OR 2,8 [IC 95 % 1,3–6,0]), ayant un faible niveau d’instruction (OR 4,3 [2,1–8,9]), residant dans une grande ville (OR 3,1 [1,2–8,2]), sans emploi (OR 3,3 [1,6–6,7]) et n’ayant pas beneficie d’une information ecrite, d’une seance d’education therapeutique ou d’une consultation avec une infirmiere (OR 3,8 [1,6–8,8]). Pour les rhumatologues, avoir un nombre eleve de patients sous bDMARD etait associe a un faible niveau de competences des patients par rapport a un niveau eleve de competences. Conclusion Cette etude apporte des resultats concrets pour ameliorer l’information et l’ETP des patients sous bDMARD pour un rhumatisme inflammatoire. Les facteurs associes a un faible niveau de competence de securite des patients sous bDMARD doivent etre pris en consideration pour ameliorer l’acquisition des competences de securite dans cette population.