The Role of Public-Sector Family Planning Programs in Meeting the Demand for Contraception in Sub-Saharan Africa

: Contexte: Les indicateurs usuels de comportement contraceptif d'une population—le taux de prevalence contraceptive moderne (TPCm), le besoin non satisfait de contraception, la demande de contraception et la demande satisfaite—ne conviennent pas particulierement a l'evaluation des progres realises par les programmes de planification familiale mis en œuvre par les gouvernements pour aider les femmes et les hommes a atteindre leurs objectifs de procreation. Methodes: Les tendances de ces mesures dans 26 pays d'Afrique subsaharienne, entre 1990 et 2014, ont ete examinees. Celles d'un nouvel indicateur propose, la cote d'impact du programme de planification familiale du secteur public (IPFP), et son rapport au TPCm et a la cote d'effort de planification familiale ont egalement ete evalues. Des etudes de cas ont servi a l'examen de l'elaboration et de la mise en œuvre du programme public de planification familiale dans quatre pays (Ethiopie, Kenya, Nigeria et Rwanda). Resultats: Les quatre indicateurs usuels captent la mesure dans laquelle les femmes pratiquent la planification familiale et la demande est satisfaite, mais ils ne revelent pas directement le role des programmes de planification familiale. La cote IPFP apporte l'element probant pouvant servir a responsabiliser les gouvernements face a la demande de planification familiale; elle s'est revelee etroitement liee a l'evolution des politiques dans les quatre pays a l'etude. METHODS: Trends in these measures in 26 Sub-Saharan African countries between 1990 and 2014 were examined. Trends in a proposed new indicator, the public-sector family planning program impact score (PFPI), and its relationship to mCPR and the family planning effort score were also assessed. Case studies were used to review public family planning program development and implementation in four countries (Nigeria, Ethiopia, Rwanda and Kenya). RESULTS: The four commonly used indicators capture the extent to which women use family planning and to which demand is satisfied, but shed no direct light on the role of family planning programs. PFPI provides evidence that can be used to hold governments accountable for meeting the demand for family planning, and was closely related to policy developments in the four case-study countries. CONCLUSIONS: PFPI provides a useful addition to the indicators currently used to assess progress in reproductive health and family planning programs.