Kinetics of potassium transfer during hemodialysis

Introduction: Afin de definir dans quelle mesure l'extraction du potassium peut etre accrue chez les sujets dialyses, nous avons analyse la cinetique de ses echanges dans le dialyseur. Methode: Quarante patients ont participe a l'etude. Nous avons: a) etudie les echanges de potassium entre erythrocytes et plasma; b) mesure les concentrations plasmatique et erythrocytaire de potassium, a l'entree et a la sortie du dialyseur; c) compare les transferts de potassium calcules a partir de la clearance plasmatique a ceux mesures directement dans le dialysat et d) mesure les concentrations erythrocytaires de potassium en debut et fin de dialyse. Resultats: In vitro, le potassium diffuse peu des erythrocytes vers le plasma. In vivo, la concentration erythrocytaire de potassium a l'entree du dialyseur est de 98,7 ± 6,4 mmol/l, a la sortie de 97,7 ± 7,5 mmol/l (p = NS). Les transferts de masse calcules a partir de la clearance plasmatique (0,71 ± 0,10 mmol/min) ne different pas significativement de ceux mesures directement dans le dialysat (0,68 ± 0,10 mmol/min, p = NS). Ainsi, l'extraction depend de la clearance plasmatique, alors que les echanges entre erythrocytes et plasma sont negligeables. Les mesures des concentrations erythrocytaires de potassium, inchangees entre le debut (104,0 ± 5,6 mmol/l) et la fin de dialyse (104,2 ± 5,0 mmol/l, p = NS) confirment cette analyse.