Apport de la Nouvelle Grille d'évaluation du Handicap

Problematique: L'evaluation de la personne handicapee et sa prise en charge est complexe et problematique. Dans une perspective de garantir l'egalite des chances entre les personnes handicapees et les autres, une nouvelle loi adoptee en Aout 2005 a propose une nouvelle methode d'evaluation du handicap applicable sur une plus large echelle par des medecins generalistes. But: Evaluer l'apport de la nouvelle grille d'evaluation du handicap chez des patients atteints de pathologies handicapantes, pour en verifier la conformite en Tunisie. Methodes :Etude transversale a propos de 60 patients hemiplegiques, paraplegiques post traumatiques et traumatises crâniens. Les patients ont beneficie d'une evaluation clinique et d'un bilan fonctionnel. Les outils d'evaluation appliques ont ete: la classification de l'American Spinal Injury Association, l'indice de Barthel, le Glasgow Outcome Scale, la Mesure d'Independance Fonctionnelle, le Health Assessement Questionnaire et la Social Fonction-36. Les patients ont ete evalues en parallele avec la nouvelle grille du handicap. Resultats: Concernant les paraplegiques, la limitation d'activite a concerne la mobilite, l'entretien personnel, la vie domestique, les relations sociales, la vie communautaire et les grands domaines de la vie. Concernant les hemiplegiques, les domaines relatifs a la communication, la mobilite, l'entretien personnel, la vie domestique, les relations sociales, la vie communautaire et les grands domaines de la vie ont ete affectes. Nous avons note une correlation entre la nouvelle grille et l'indice de Barthel. Concernant les traumatises crâniens, Les domaines les plus touches etaient ceux relatifs a la mobilite, l'entretien personnel, la vie domestique et les grands domaines de la vie. Une correlation a ete retrouvee entre la nouvelle grille et la Mesure d'Independance Fonctionnelle chez les trois populations, de meme que la qualite de vie qui a ete correlee a l'incapacite. Le handicap a ete juge moyen chez 90% des paraplegiques, 80% des hemiplegiques et 50% des traumatises crâniens. Le handicap le plus lourd a ete observe chez les traumatises crâniens avec une frequence de 20%. Conclusion: La nouvelle grille d'evaluation du handicap a bien reproduit l'incapacite et les besoins specifiques des patients paraplegiques, hemiplegiques et traumatises crâniens.