Quistes aracnoideos del sistema nervioso central. Algoritmos y recomendaciones generales de manejo

Resumen La sintomatologia relacionada con la presencia de quistes aracnoideos en el sistema nervioso central dependera del tamano del quiste y de su velocidad de crecimiento, su localizacion y, en algunos casos, de la posible alteracion de dinamica de LCR asociada. En ocasiones la clinica se presenta de forma brusca por rotura del quiste o sangrado agudo. Aunque se acepta de forma general que los quistes asintomaticos o paucisintomaticos no precisan tratamiento quirurgico, no existe consenso respecto a la actitud terapeutica de eleccion en los casos sintomaticos. El objetivo del presente trabajo es el de revisar la literatura analizando los pros y contras de las 3 opciones quirurgicas principales (microcirugia, neuroendoscopia y derivacion de LCR) en funcion principalmente de la localizacion de la lesion. Aunque el tratamiento debe ser siempre individualizado para cada caso, pueden ofrecerse unas recomendaciones generales de manejo.