La transplantation rénale itérative : notre expérience sur la troisième transplantation rénale

Objectifs La troisieme transplantation de rein represente une bonne solution apres la perte des greffons precedents, elle est associee a une meilleure survie des patients par rapport a la dialyse. Cependant, cela implique un plus grand risque chirurgical et immunologique. Nous presentons notre experience sur la troisieme transplantation renale, en analysant les complications et le taux de survie des greffons. Methodes Etude retrospective des troisiemes transplantations renales realisees dans notre hopital entre 1976 et 2019. Des variables concernant le receveur, le donneur, les aspects chirurgicaux, les complications et la survie des greffons ont ete recueillies. Les resultats ont ete compares a une cohorte de premieres et deuxiemes transplantations effectuees dans notre service. Resultats Sur un total de 4143, nous avons effectue 72 troisiemes transplantations avec un âge moyen des receveurs de 46 ans (21–76) et une duree moyenne de dialyse de 70 mois (1–250). Les greffons provenaient tous de donneurs cadaveriques. La troisieme transplantation expose a une augmentation significative de lymphocele (13,9 % contre 3,2 % dans les premieres et 4,5 % dans les deuxiemes ; p  Conclusion La transplantation renale iterative constitue un tres bon choix therapeutique avec des resultats chirurgicaux et de survie adequats par rapport aux premieres et deuxiemes transplantations. Il s’agit d’une procedure difficile qui doit etre realisee par des chirurgiens experimentes, en individualisant chaque cas.