O uso da DL-Carnitina como proteçäo miocárdica na difteria

Visando avaliar o valor da DL-Carnitina (DLC) como protetor contra a acao da toxina difterica sobre o miocardio, foram estudados prospectivamente 186 pacientes diftericos internados no Isolamento Infantil do Hospital Oswaldo Cruz, no periodo de janeiro a dezembro de 85. Os pacientes foram submetidos ao tratamento tradicional (antibioticos e SAD) e divididos aleatoriamente em 2 grupos DLC-90 pacientes que usaram a droga, e grupo controle-96 pacientes que nao a usaram. Os 2 grupos similares quanto a idade, sexo, v acina previa e tempo inicio sintomas - inicio tratamento. No grupo DLC surgiram 9 casos de miocardite, sendo um discutivel, motivo pelo qual foi excluido (paciente foi a obito por provavel sepsis e insuficiencia repiratoria). Dos 8 casos considerados (8,8%) 7 foram de miocardite leve e um de miocardite grave, todos com recuperacao total sem sequelas. No grupo controle surgiram 16 casos de miocardite, dois dos quais discutiveis e que foram excluidos. Dos 14 considerados (14,6%) 6 foram de miocardite leve (todos recuperados sem sequelas) e 8 de miocardite grave dos quais 7 foram a obito e um sobreviveu, porem com sequela importante (fibrose miocardica com insuficiencia cardiaca grau funcional II com medicacao). A diferenca na incidencia de miocrdite nos dois grupos nao foi significante. Entretanto, se considerarmos o numero de casos graves e de obitos, a diferenca teve significância estatistica (p