Association d’un syndrome de Gougerot-Sjögren à une hyperparathyroïdie primitive. À propos de 5 observations

Le syndrome de Sjogren est une maladie systemique auto-immune caracterisee par une infiltration lymphoide des glandes salivaires et lacrymales responsable d’une secheresse buccale. Nous rapportons 3 observations d’une association d’un syndrome Sjogren primaire a une hyperparathyroidie primitive. Le syndrome de Sjogren a ete retenu dans tous les cas selon les criteres diagnostiques americano-europeens. Il s’agit de trois patients, un homme et deux femmes âges respectivement de 66, 58 et 66 ans. L’hyperparathyroidie a precede le syndrome de Gougerot de 1 an dans un cas, de decouverte concomitante dans 1 cas et lui a succede de 4 mois dans 1 cas. L’hypercalcemie etait presente dans tous les cas ; d’installation chronique dans 2 cas et de revelation aigue dans 1 cas. L’echographie cervicale a montre un nodule parathyroidien dans un cas et la scintigraphie parathyroidienne a revele une fixation en faveur d’un adenome parathyroidien dans 1 cas et 2 adenomes dans l’autre. Tous les patients avaient des manifestations osseuses dont une osteoporose dans 2 cas, une fracture pathologique du femur dans 1 cas, et un aspect en sel et poivre du crâne associe a une demineralisation phalangienne dans 1 cas. La chirurgie a ete realise dans tous les cas. L’atteinte de la glande parathyroide au cours du syndrome de Sjogren n’est pas habituelle et demeure de mecanisme mal compris. D’autres observations semblent indispensables afin de pouvoir conclure quant a la nature de cette association.