Geblockte Tuben bei Kindern - Rationaler und sicherer Einsatz

Der Einsatz geblockter Tuben bei Sauglingen und Kindern hat in den letzten 5 Jahren eine weltweite Akzeptanz erfahren. Die Vorteile der geblockten Tuben – insbesondere die nahezu immer passende Tubusgrosenwahl sowie die zuverlassige schonende Abdichtung der kindlichen Trachea – vereinfachen die endotracheale Intubation und die Beatmung beim Kind betrachtlich und kompensieren fur allfallige Mehrkosten der geblockten verglichen mit ungeblockten Tuben. Die Befurchtungen, dass Blockmanschetten bei kleinen Kindern zu Larynxschaden fuhren, haben sich bei korrekter Anwendung geeigneter Tuben als nichtig erwiesen. Voraussetzungen fur den Einsatz gecuffter Tuben sind ein adaquat ausgestalteter geblockter Kindertubus, eine uberprufte Tubusgrosenwahlempfehlung sowie das Vorhandensein von Cuffdruck-Messgeraten. Regeln fur den sicheren Einsatz geblockter Tuben bei Kindern sind die Sicherstellung einer deutlichen Luftleckage bis ≤ 20 cmH 2 O Inspirationsdruck im ungeblockten Zustand, die Cuffdruck-Begrenzung bis maximal 20 cmH 2 O Cuffdruck, sowie die Vermeidung von Cuff-Unterdruck beim liegenden Tubus.