Pulmonary arteriovenous fistula in an adolescent

Prikazujemo slucaj rijetke malformacije krvnih žila pluca, kompleksne arterijsko-venske(A-V) fistule, u mladica od 19 godina.Bolest se manifestirala tipicnim trijasom za desno-lijevi shunt:cijanoza, baticasti prsti, dispneja pri naporu.U krvi su prisutne hipoksemija i policitemija, a u funkcionalnim testovima znatno reduciran difuzijski kapacitet pluca i progredijentna dispneja i cijanoza pri ergometriji.Fizikalni, EKG i ultrazvucni nalaz srca su normalni, kao i aortografija.Dijagnoza je postavljena pulmonalnom angiografijom, koja pokazuje kompleksnu A-V malformaciju s nekoliko dovodnih opskrbnih arterija i obilnom ranom multiplom venskom drenažom.Nakon uspjesna kirurskog zahvata dijagnoza je potvrđena i patohistoloski - difuzne teleangiektaticne A-V fistule donjeg režnja lijevog pluca.Operacija je dovela do nestanka cijanoze, dispneje, hipoksemije i policitemije. Mladic je vec dvije godine klinicki zdrav.