Endoskopische Submucosa-Dissektion (ESD) bei Barrett-Frühkarzinomen und hochgradiger intraepithelialer Neoplasie

Die Endoskopische Submucosa-Dissektion (ESD) im Osophagus stellt in Europa ein klinisch junges Verfahren dar und ist bisher noch auf wenige Zentren beschrankt. Vielfach wird sie bisher als grosere, fokale Mucosa-Resektion neoplastischer Veranderungen uber 1,5 cm angesehen und mit ablativen Verfahren kombiniert. Grundsatzlich bietet die ESD jedoch ein weitaus groseres Potential, im Sinne einer ‚Einschritt‘-„en bloc“-Resektion von neoplastischen, dysplastischen und zugrunde liegenden metaplastischen Barrett-Veranderungen mit kompletter histopathologischer Aufarbeitung des gesamten Barrett-Areals. Herausforderungen sind die Beschleunigung des Resektionsverfahrens und die Vermeidung von Strikturen.