Prévalence des anomalies échographiques des articulations et des enthèses chez des enfants atteints de psoriasis cutané

Introduction La prevalence du psoriasis chez les enfants en Europe est estimee entre 0,5 et 0,7 %, et peut s’associer a des manifestations inflammatoires articulaires dont la frequence est inconnue. Au cours des dernieres annees, l’echographie associee au doppler (PDUS) est devenue un outil important, accessible, indolore et non irradiant, pour evaluer l’atteinte articulaire chez les enfants. Plusieurs etudes ont montre la grande sensibilite de cette technique pour detecter les atteintes inflammatoires et structurales. Malgre cela, aucune etude n’a evalue de facon systematique les atteintes echographiques infra-cliniques chez des enfants souffrant de psoriasis, sans diagnostic d’arthrite psoriasique. Materiel et methodes Etude transversale bicentrique ayant pour objectif d’evaluer 150 enfants (≤ 16 ans) avec un psoriasis cutane (PsO). Pour chaque enfant, une evaluation clinique et echographique standardisees ont ete realisees par deux evaluateurs independants, de maniere bilaterale, sur les articulations (coudes, poignets, metacarpophalangiennes, interphalangiennes proximales et distales, genoux, chevilles et metatarsophalangiennes), les entheses (insertions des tendons epicondyliens lateraux, quadricipitaux, patellaires, d’Achille et des aponevroses plantaires) et les tendons flechisseurs (des doigts, des pieds et chevilles inclus les peroniers). Une echographie des ongles a ete effectuee si atteinte clinique ungueale. Les informations sur les traitements en cours ont ete recueillies. Resultats Quarante-neuf enfants ont ete inclus jusqu’a present. Treize enfants (26,5 %) presentaient des douleurs articulaires et/ou enthesitiques a l’examen clinique dont 2 presentaient aussi une synovite clinique. Vingt-sept enfants (55,1 %) avaient des antecedents familiaux de psoriasis et aucun d’entre eux n’avait d’antecedents familiaux d’arthrite psoriasique. Les caracteristiques demographiques, cliniques et echographiques ont ete presentees sous forme de tableau sur le poster. Discussion Ces premiers resultats montrent que les synovites et les enthesites representent les anomalies echographiques inflammatoires les plus frequemment observees chez les enfants avec des symptomes douloureux a l’examen clinique, sans signe d’inflammation evidente. L’echographie peut etre utile pour detecter une atteinte infra clinique chez les enfants presentant un PsO avec des symptomes musculo-squelettiques.