Presencia del marcador p16 en biopsias cervicales dirigidas bajo colposcopia, en mujeres que asisten a la Clínica Maternidad Rafael Calvo de Cartagena, con resultados de citología anormal

OBJETIVO : determinar la presencia por inmuno - histoquimica, del marcador P16INK4a, en biopsias cervicales dirigidas bajo colposcopia, en mujeres con resultados de citologia anormal, que asisten a la consulta de colposcopia de la Clinica Maternidad Rafael Calvo de Cartagena de Indias (CMR). MATERIALES Y METODOS: estudio transversal de 48 pacientes que presentaban anormalidades en la citologia cervico-vaginal y se les realizo colposcopia mas biopsia dirigida en la CMRC. A los 48 bloques de tejido parafinado de dichas biopsias de cervix, se les aplico mediante tecnica de inmuno - histoquimica el marcador P16INK4a (Dako); se realizo una correlacion entre los resultados previos y los encontrados con este marcador. Los datos fueron almacenados y procesados en el paquete estadistico SPSS version 16.0. RESULTADOS: se encontro con relacion biopsia y P16INK4a una marcada positividad en las lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado en un 90% de los casos, en los casos de carcinoma de celulas escamosas todas fueron positivas (100%), el 26,6% en las lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado fueron positivos al marcador. Ademas se encontraron 2 casos (11%) con diagnostico de cervicitis que fueron p16 - positivas. CONCLUSIONES: la positividad del marcador p16 esta directamente relacionada con el grado de la lesion. La negatividad de este en un gran porcentaje de lesiones de bajo grado indica la tendencia de estas a la regresion espontanea. La negatividad del marcador en lesiones de alto grado no implica excluir a estas pacientes del manejo indicado. Lesiones diagnosticadas como cervicitis con positividad al marcador sugieren que los cambios morfologicos no siempre son concluyentes. La determinacion inmuno -histoquimica es una herramienta util en casos dudosos y para determinar riesgo de progresion en lesiones de bajo grado. PALABRAS CLAVES : P16 INK4a, Cancer de cervix, lesiones intraepiteliales escamosas