Electroconvulsive Therapy for Patients with Treatment-Resistant Schizophrenia Patients : A Retrospective Study

전기경련치료는 1938년부터 정신과적 치료에 사용되었으 며 이때부터 조현병 환자의 치료도구로 사용되었고 조현병의 치료에서 전기경련치료가 효과적인 치료방법임이 알려지자 곧 기분장애의 치료에도 널리 쓰이게 되었다. 전기경련치료는 여러 점에서 개선되었다. Succinylcholine을 이용한 근육이완, 마취의 발달, 산소공급, 뇌의 일측에 전극을 부치기, 최소에너 지 자극 등이 개발되어 좀 더 안전해지고 치료적인 효과를 높 혔다. 전기경련치료가 가지는 효과에도 불구하고 1950년대 부터 개발된 항정신병약물의 등장으로 이들이 조현병 환자의 치료에 널리 사용되기 시작하면서 1960년대와 1970년대를 걸 쳐 전기경련치료의 이용률이 많이 줄어들었다. 하지만 항정 신병약물이 갖는 효과의 제한성과 부작용이 인식됨에 따라 치료 저항성 조현병의 치료방법으로서의 전기경련치료가 다 시 주목받게 되었다. 항정신병약물은 현재까지도 조현병 환 자의 주된 치료법이다. 그러나 약물치료의 반응정도가 매우 다 양하게 나타나며, 약물에 거의 효과가 없는 조현병 환자도 상 당수 존재한다. Kane 등의 연구에 따르면 대략 50%의 조현 병 환자들이 통상적인 항정신병약물에 반응을 보이고, 반응 없 는 50% 중 25%가 clozapine 치료에 반응을 보이며 25%는 치 료저항성 조현병으로 분류된다. 이러한 까닭에서 전기경련 치료와 같은 대체 치료법이 유용하게 사용될 수 있다. 또한 급 성기 환자의 치료에 있어서 항정신병약물 단독치료에 반응을 보이지 않는 심각한 조현병 또는 조현정동장애 환자의 치료 방법으로 전기경련치료와 약물치료를 복합하여 사용할 수 있 전기경련치료가 치료저항성 조현병 환자의 치료에 미치는 영향