Actividad del factor VIII en jóvenes mexicanos con infarto agudo del miocardio

Antecedentes: La enfermedad aterotrombotica es la causa de muerte mas frecuente y la mayoria corresponde a infarto agudo del miocardio (IAM). Los menores de 45 anos representan 5 a 10% de los IAM y es comun que no sean portadores de factores de riesgo aterotrombotico clasicos. Metodos: Este estudio transversal analitico incluyo pacientes menores de 45 anos con IAM, de uno y otro sexo, pareados por edad, sexo y grupo sanguineo con sus respectivos controles, para analizar el impacto de diferentes factores de riesgo aterotrombotico sobre el IAM. Incluimos 160 casos y controles, 77 hombres y 83 mujeres. Resultados: El 25% de los pacientes tuvo aumento del factor VIII de la hemostasia (FVIII) vs. 8.8% en los controles. El FVIII promedio para pacientes y controles fue 134 mg/dl (IC 95%=114) vs. 118 mg/dl (IC 95%=128-140), respectivamente (p= 0.001). La prevalencia de actividad alta del FVIII fue mayor que la de diabetes mellitus o hipertension arterial. Paradojicamente, el colesterol HDL fue mayor en los pacientes que en los controles. Las unicas variables cuantitativas asociadas a IAM fueron la actividad alta del FVIII, la cuenta de monocitos en sangre periferica y el colesterol HDL. Conclusiones: Los factores de riesgo aterotrombotico clasicos no explican totalmente el IAM en jovenes. El aumento de FVIII es un factor de riesgo moderado pero frecuente en la poblacion joven con IAM. Palabras clave: Factor VIII, infarto agudo de miocardio, trombofilia.